中醫基礎

從哲學對立統一規律看中醫陰陽

本文所屬類別:[陰陽五行]來源:古方中醫網 發布時間:2015-09-22 【字體:

對立統一規律也是唯物辯證法其他規律的基礎。量變和質變,肯定和否定,本質和現象,原因和結果等等,其實質都是對立的統一。都是對立統一規律的具體體現。它像一根紅線,貫穿于唯物辯證法的一切方面。懂了它,就從根本上懂得了唯物辯證法。

從中醫心腎的關系來說;心屬火腎屬水。雖說水火不容,這是它們對立相反的一方面;但又可水火既濟。這是它們統一相成的一面。水寒抑制火不至于炎上,火熱也抑制了腎水不至于太寒,從而形成了水火既濟、心腎相交的動態平衡。其他如肝的舒泄,腎的收藏,肺的宣發和肅降等都是相反相成。再如經脈的循行是足三陽從上往下,足三陰從下往上。后病治前,腹病治背;上病治下,左病治右。走路及打太極拳時左上肢和右下肢一起動,也是相反相成,越相反效果相對越好。因為越能相成,越能統一,越能平衡。

葉天士說;“脾宜升則健,胃宜降則和”。升就是升清,降就是降濁。一升一降,這是它們對立相反的一方面,但它們又有統一相成的一面。脾的升清抑制了胃不至于下降太過,胃的降也抑制了脾不至于升得太過,避免了太過打破平衡的弊端。從而形成了動態平衡。

“ 從量變質變規律看寒極生熱、熱極生寒任何事物的發展變化總是從量變開始。量的增加或減少超出一定的限度,就會引起事物根本性質的變化,然后在新物質基礎上又開始了新的量變過程。如此不斷循環往復,就構成了事物由低級到高級的發展過程。水滿則溢,月盈則虧,事物太過了就要走向反面,所謂物極必反。

中醫的陰陽學說也同樣認為“寒極生熱、熱極生寒。重陰必陽,重陽必陰”。也就是說在陰陽變化的過程中,陰到了極度,它可以轉化為陽,或者說會表現出陽的現象。反之也一樣;比如熱或冷到極點就是轉折點。熱極生寒、如夏易保陽;寒極生熱,如冬至一陽生。

再比如臨床上真寒假熱,真熱假寒。古人為什么特別強調這個重和極呢?這是因為古人認為陰與陽之間的轉化,并不是突變的,而是漸變的,只有到了一定的程度,才完全向相反的方向轉化。如春夏都屬陽,但春天只是陽的開始。冬天的內火到春天就隨著陽氣的升發表現出來了。這個時候,不但不會發生轉折,而且經常有實實在在的火。如頭痛,流鼻血,咳嗽,咽痛等增多。但繼續發展,到了極點就要發生質的變化。如夏天酷熱難當,因為出汗,陽氣大量發散于外。因為口渴,大量的生冷,瓜果飲料服于內,造成了陽氣大傷而內寒。

筆者參加過八年的援外醫療隊。非洲炎熱,外邪侵犯導致的全身疼痛性疾病反而比國內寒冷的地方更多。原因就是天熱出汗,陽氣大傷則衛外能力差,熱則腠理開,故外邪更易侵入。所以筆者認為“春夏養陽,秋冬養陰”應改為“夏養陽,冬養陰。”中醫的“春夏養陽,秋冬養陰”和俗話“冬吃蘿卜夏吃姜”,是一個道理。正是為了改變和阻止上述現象。

再如,面癱初期,患側是弛緩無力的,故臉歪向健側。但日久不愈,患側由于長期經絡氣血的不通暢,發展到極點;則由痿軟無力,變為拘攣抽搐,僵硬有力,臉又歪向患側,出現“倒錯”現象。偏癱也有這種情況。久治不愈到最后出現患側由初期痿軟無力發展到拘攣僵硬足內翻。這些變化出現的早晚輕重和氣血不通的程度有關。如人剛死時尸體是癱軟的,這時應盡快穿上壽衣,否則一天之內尸體就會僵硬。這是因為人死后氣血完全停止了流通,都是一個道理。從哲學的角度,這就是物極必反、這就是哲學對事物發展的預測性,前瞻性,對事物規律發現的指導作用。

古人認為:中醫不傳之秘在量上。這包括藥物的味數和劑量。包括了進針的深淺方向角度手法的力度等等,量的不同決定了療效的不同。類似的現象,如鍛煉,生命在于運動,生命也在于休息,都對。一個問題的兩個方面。關鍵在度,多少合適?因人因時因地制宜。這些我們都可以用哲學的理論來分析、預測、理解。

“ 從辯證唯物主義的角度看整體觀唯物主義認為;物質是第一的,精神是第二的,物質決定精神,精神是物質的反映。中醫學在指導思想中強調了客觀的物質基礎,承認物質是第一性的,如《內經》云:“視其外應,以知其內臟,則知所病矣”。明確地把醫學的研究放在人體客觀外在表現上。強調有其內必形諸于外。通過人體外部的變化來診查內臟,如望聞切診,如通過背俞穴耳穴等診察疾病,

馬克思的唯物主義之所以是辯證唯物主義,就是它在承認物質決定精神的同時,又認為精神對物質也有巨大的反作用,所謂精神變物質。中醫也始終重視情緒精神對人體的影響,所謂七情勝于六淫。喜怒憂思悲恐驚的太過或不及都會影響人體的健康。

從《內經》開始,就提倡的“治神”又稱為“守神”“本神”“調神”等,就是強調了醫患雙方的精神意識或心理因素在針灸治療中的應用。主要指通過醫生集中精神,施以一定的針刺手法,促使針下更宜得氣,氣至病所。并囑病人也意守針刺處,以提高臨床療效。這種方法經臨床證實,效果事半功倍。正如《靈樞·九針十二原》云:“迎之隨之,以意和之,針道畢矣。”其中的意,就是指守神,和之就是用神氣來進行調和,這也是精神反作用于物質的具體運用。

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